大家好!这里是“天天听好书”。今天我们要讲的是上海社会科学院出版社2018年8月出版的《理解与治疗厌食症(第二版)》。
请扫描二维码进入百道学习app收听音频
这本书的作者是来自法国的柯莱特·孔布,她是一名精神分析师,也是精神病专家,从1980年就开始研究怎么治愈神经性厌食症。
这本书的译者俞楠,曾经先后就读于北京外国语大学和比利时鲁汶大学,现在正攻读法国语言与文学博士学位。
厌食症是一种很复杂的病,常规治疗很难有好的效果。在《理解与治疗厌食症》这本书中,作者用了一种很新颖的方法,就是通过对特殊心理的倾听来治疗厌食症。治疗的目的不只是为了治愈症状,首先要关注的是这些患者生存困境的变化,让他们可以摆脱被他人控制的恐惧,从而接受与他人的正常互动,甚至更亲密的互动与交往。
人们为什么会得厌食症?厌食症的症状只是拒绝进食吗?厌食症要怎么治疗?在《理解与治疗厌食症》这本书的第五章 “拒绝食物、联系和治疗”中,我们都能找到答案。
厌食症的发病原因包括社会、家庭等因素,只有了解了患者的生存困境才能更好地帮助他们。厌食症患者大部分都是女性,而且她们常常在青少年时期就有类似的性格倾向。
对于青少年女性来说,在向成人过渡的过程中很容易产生一种焦虑,作为孩子,为了维系与父母的联系,她们放弃了一部分主体性,采用了顺从的态度来适应不懂得适应她们的父母。这会导致她们与真正的自我脱节,事实上她们经历了某种心理死亡,但是没有人察觉,因为她们给人一种身心平衡的错觉。这种为了生存的妥协持续了整个童年,以致于后来开始用厌食的方法来表达对童年的反抗。
为了拒绝心理的痛苦转而去寻找饥饿感,饥饿的痛苦会引起一种欣喜,为什么会引起欣喜,这个目前我们还无法解释。就像马拉松运动员的身体会在剧烈疼痛的情况下分泌内啡肽一样,神经内分泌专家也无法解释。
所以我们已经明白了,患者是为了找回生活才会攻击自己的生命,绝食抗议是她们最后的希望,是为了寻找一种帮助。当一个青少年患上厌食症时,我们可以确定她在生命能量发展的道路上遭遇了很大的障碍。我们必须帮助她们走出困境。
最轻微的厌食症症状表现为没有胃口,对生活失去兴趣;发病几个月后,患者会变得消瘦、营养不良,出现绝食癖,会放弃与他人的联系,不再有性欲,甚至不再想要生孩子。这些病症会加强病人对联系的恐惧,她们拒绝与外界交流,甚至连话语的交流都非常有限。
另一方面,由于童年时的顺从,她们现在不想再服从于任何东西。虽然她们向医生咨询,但却犹豫要不要接受治疗,害怕治疗会强迫她们遵守一些规定。
拒绝进食,拒绝联系,拒绝治疗,这都让治疗厌食症变得更加困难。但这样的病人并不是完全无法治愈。治疗的关键在于能陪同患者并帮助他们找出能够说明转变、拒绝、落差以及确认行为的准确词汇。
治疗的第一步就是要通过听和说的方法来建立和病人的良好关系。第一个目标是找到词汇。要想让患者与我们对话,就要先倾听患者讲述她的疾病,从而解决她身心的混乱。然后向她解释,这种身心混乱会让治疗变得难以决定。在治疗的咨询阶段,治疗者要尝试着让病人发现话语联系的创造性。为了创造一条关系必须形成一些关系,通过一起寻找合适的隐喻,来创造交流的空间。
我们来看一个初步治疗的例子。患者叫罗丽,从预科班开始就患上了厌食症,已经4年了,有严重的营养不良,并且对联系有非常顽固的负面情绪。她向医生寻求帮助,却拒绝住院治疗。罗丽每周来医院一次,她坚持说话,但是没有办法倾听,她好像总是在自言自语。罗丽告诉医生,她讨厌吃东西,就像讨厌学习一样。她晚上都不吃饭,只吃一点清汤,她会拿着切成小块的布丁和两个酸奶坐下来,一边吃一边学习,她没有办法把吃和学习分开。
医生认为,必须要对罗丽在书桌前吃东西的习惯赋予意义,这样才能帮助罗丽找回关键点。于是医生用了一个比喻:“您就像在输液,因为您只有最低生命保障,没有强壮的体质。” “总之,您把自己变成了没有油箱的汽车。它只能在加油站边上启动,但无法前进,并且完全依靠加油管。”
“对我来说,身体就是加油管”,罗丽对医生的比喻进行了联系。
医生继续说:“子宫内的生命只能在母亲体内通过胎盘一点一点摄取所需能量而不产生垃圾。当您这样在学习场所注入食物时,就好像在子宫中一样没有储备没有消除,您想要嘴巴拥有另一种功能。这种做法表现了对无需移动和储备时期的怀念。晚上书桌前的您似乎退化到了过去。”
医生根据和罗丽的交流向她解释,她这种输液的方法会限制她的能力,但住院治疗可以提供一个保护空间,也就是当罗丽拒绝吃更多的东西,但是学习却需要消耗更多的食物时,住院就会创造一个保护空间。然后医生剥离了拒绝食物的独特层面,引导她到绝望反抗的层面,给予了拒绝意义,同时也告诉罗丽可以用其他方式摆脱没有希望的境地。
医生说:“您需要表达一种拒绝、一种反抗。你用拒绝进食的方式来表达。自我剥夺是绝望的表达。”罗丽微笑了,她赞同医生所说的话。
“为了更好地考虑住院,您首先要确定自己想要怎么对待重新找回的身体,想要怎样生活,尤其是您要怎样使用内在反抗的能量。”罗丽说她现在暂时无法确定,但她知道她不想再以这样的节奏学习了,她想要愉快的生活,她想要做她所选择的,虽然她还不知道选择什么。 当罗丽听到医生为她找到的合适说法时,她温柔地笑了,她终于表露出想要找回能量的希望。相对于晚间“输液”给她的最低能量,她想要拥有更大的移动自由。当医生讲到她必须通过自我攻击以外的方式表达反抗时,罗丽的眼睛亮了。
这种通过特殊心理的倾听来治疗厌食症的方法很新颖,而且有利于联系和象征化,从而在一个灵活的治疗体系中建立患者的主观性,最终让患者接受对进食、联系和治疗的三重拒绝,并赋予它们新的意义。
好了!想了解更多内容,建议打开这本《理解与治疗厌食症》。感谢你天天听好书,我们明天见!
《理解与治疗厌食症(第二版)》
点击图书封面可直接购买
出版社:上海社会科学院出版社
作者:[法]柯莱特·孔布
译者:俞楠
出版时间:2018年08月
来源:百道学习“天天听好书”
北京百道世纪网络信息技术有限公司及其平行公司北京百道世纪教育科技有限公司下属的网络媒体平台百道网、百道网微信、帮书店微信,以及百道学习APP和小程序等平台上发布的文章,版权属于北京百道世纪网络信息技术有限公司所有,或北京百道世纪网络信息技术有限公司与著作权人共同拥有,严禁转载。任何纸媒、网媒或社交媒体需要发布或转载,请与版权专员联系(service@bookdao.biz),获得授权后,方可转载。对于任何未经授权的转载,我们将依法追究其侵权责任。
扫描二维码 分享文章
百道学习